د.ضحى بركات
غياب الحيض يوجد نوعان
غياب الحيض الأولى وغياب الحيض الثانوى
أولا غياب الحيض الأولى وهو نوعان
غياب الحيض الكاذب وغياب الحيض الحقيقى
ونتحدث اليوم عن غياب الحيض الكاذب ولفهم هذه الحالة نعلم أولا عن غشاء البكارة :
غشاءالبكارة : غشاء يغلق فتحة المهبل ويختلف من إغلاق كلى أوجزئى أو غياب كامل للغشاء
كثير يظن أن غشاء البكارة مسدود وهذا خطأ فالطبيعى أن يكون غشاء البكارة فيه فتحة وبناءا على شكل الفتحة يسمى الغشاء بإسم يحدد نوعه وهذه الفتحة خلقها الله لتسمح بخروج الدم (دم الحيض) المتكون فى الرحم ليتخذ طريقه إلى المهبل ومنه يتجه إلى الخارج خلال فتحة غشاء البكارة
يمزق الغشاء مع العلاقة الجنسية وينزل بعض الدم وتفقد الأنثى عذريتها بذلك
توجد بعض الحالات يكون الغشاء فيها كما يشتهر بالغشاء المطاطى ويتم الجماع دون تمزق للغشاء ولاينزل الدم ويتمزق الغشاء فقط مع الولادة المهبلية وهذه الحالة يشخصها طبيب النساء الأمين إذا صادفت الزوجين فى ليلة العرس
ملحوظة : الغشاء ليس به أوعية دموية كثيرة لذا من الخطأ العنف مع العروس فى ليلة العرس لنزول كمية كبيرة من الدم فالطبيعى أن تكون نقاط قليلة تدل على العذرية .. ويتم وضع المطهرات والمراهم على مكان الجرح لسرعة الإلتئام وتقليل الألم وتسهيل الجماع
أنواع الغشاء :
حلقى – مثقب – به حاجز – هلالى
غياب الحيض الكاذب :حالة نادرة ولكنها موجودة ويجب وضعها فى أول الإعتبارات لسهولة التشخيص والعلاج
السبب : عيب خلقى عبارة عن عدم وجود فتحة فى غشاء البكارة تسمح بخروج دم الحيض
الأعراض :
1- عدم نزول الحيض فى السن الطبيعى لنزوله ووجود العلامات الظاهرية للبلوغ
2- ألم أسفل البطن كل شهر ويستمر بدرجة أقل طول الشهر
3- إرتفاع فى حجم البطن فى مكان الرحم عن الطبيعى
4- إحتباس البول فى بعض الحالات
العلامات :
!- وجود علامات البلوغ الظاهرية على الجسم مثل ظهور النهدين وانحسار الوسط واستدارة الأرداف
2- إرتفاع مستوى البطن عن الطبيعى
3-بالكشف المهبلى نرى نتوء أزرق يغلق المهبل
4-بالكشف عن طريق الشرج نجد ورم فى جدار المستقيم الأمامى
العلاج : يتم فى حجرة العمليات
11- عبارة عن شق صليبى فى الغشاء مع قطع الحدود تحت تأثير مخدر مع كل الإحتياطات اللازمة لمكافحة العدوى
2- مساج للرحم من البطن ليساعد على خروج الدم من الفتحة التى تم عملها
3- وصف العلاج اللازم لإلتئام الجرح بدون مضاعفات ويكون عبارة عن مضادات حيوية ومسكنات للألم وخافض للحرارة
4- يتم متابعة الحالة للإطمئنان على الشفاء ونزول الحيض بشكل طبيعى من الشهر التالى
5- تعطى الحالة شهادة طبية مختومة من المشتشفى بتوقيع الأطباء الذين قاموا بالعملية لتقديمها عند الحاجة
بارك الله لكم فى بناتكم وجعلهم لكم برا وللأمة ذخرا والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
